PTSD(Post Traumatic Stress Disorder) 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,指對創(chuàng)傷等嚴(yán)重應(yīng)激因素的一種異常精神反應(yīng)。(是指突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙,其臨床表現(xiàn)以再度體驗)又稱延遲性心因性反應(yīng),是指由異乎尋常的威脅性或災(zāi)難引起的一系列病態(tài)。以前PTSD主要發(fā)生于男性身上,主要是經(jīng)歷戰(zhàn)爭的士兵,所以稱此為“炮殼震驚”(shell shock)而研究發(fā)現(xiàn)女性的發(fā)病幾率是男性的6倍。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Posttraumaticstressdisorder,PTSD)又稱延遲性心因性反應(yīng)(delayedpsychogenicreaction)是由應(yīng)激性事件或處境而引起的延遲性反應(yīng)此診斷始見于1980年出版的美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第三版(DSM-Ⅲ)隨著有關(guān)研究成果的不斷積累,PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)在DSM-Ⅲ-R及DSM-Ⅳ中作了相當(dāng)幅度的修改,中國的CCMD-Ⅱ-R和1993年問世的國際疾病分類第十版(ICD-10)也都包含了這一類別(DavidsonJRT1995;KesslerRC,1995;SteinMB,1997)。 PTSD是對異乎尋常的威脅性災(zāi)難性事件的延遲和(或)持久的反應(yīng)。應(yīng)激源往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì),因而可能對患者導(dǎo)致深度的悲傷或憂傷,ICD-10舉出了若干這類事件的例子例如自然災(zāi)害和人為災(zāi)害:戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故目睹暴力造成的死亡或他人慘死、身受酷刑、被奸污恐怖行為等等幾乎所有經(jīng)歷這類事件的人都會感到劇大的痛苦。創(chuàng)傷性事件是PTSD診斷的必要條件,但不是PTSD發(fā)生的充分條件雖然大多數(shù)人在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后都會出現(xiàn)程度不等的癥狀研究表明只有部分人最終成為PTSD患者。許多變量影響到PTSD的發(fā)生,有關(guān)危險因素有:存在精神障礙的家族史與既往史、童年時代的心理創(chuàng)傷(如遭受性虐待、10歲前父母離異)、性格內(nèi)向及有神經(jīng)質(zhì)傾向創(chuàng)傷事件前后有其他負(fù)性生活事件家境不好、軀體健康狀態(tài)欠佳等(KesslerRC,1995;SteinMB,1997)如果有誘發(fā)因素存在有人格異?;蛏窠?jīng)癥病史則可降低對應(yīng)激源的防御力或加重疾病過程。
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